隨著現代化醫院的建設和發展,我院新大樓全層流凈化手術室也于2009年3月正式啟用,如何使用好、管理好、愛護好,真正為病人提供安全舒適的手術環境,是我們手術室管理者思索解決的問題[1]。為了加強層流手術室的管理,保證層流手術室的正常運行,適應外科手術發展的需要,我們根據本院實際情況制定了“三嚴”教學管理法即:嚴格評估、嚴格制定教案、嚴格實施教學與管理,有針對性地對進入層流手術室的人員進行具體帶教與培訓,為層流手術室的安全運行及質量建設打下了良好的基礎,取得一定成效,具體做法介紹如下。 

1嚴格評估1.1人員情況評估對凡是即將要進入層流手術室的人員進行評估,從進入手術室工作的年限、在手術室工作的經歷、到手術室主要工作內容等進行評估,為制定教案提供依據。1.2學習內容評估通過評估,我們將所屬外科人員分為三類即手術室護士為一類,此類為掌握知識型培訓對象,將來要起到宣傳帶教作用。第二類為麻醉醫生和外科醫生、此類為懂規運用型,知道層流手術室、層流手術室相關管理規定并能遵守。第三類為進修實習人員,此類為啟蒙學習型,培訓力度大用時長,達到了解層流手術室管理規定并能遵守實施的目的。 

2嚴格制定教案 

2.1對第一類人員即手術室護士,制定教案以層流室建設的基本原理、層流室的結構、層流室空氣凈化系統、層流室的分級、層流室的運行及維護、層流室的分區及院感控制、層流室的應用與保養等進行專業知識和應用知識為主。教材以衛生部頒發的層流手術室標準及醫療護理操作常規、手術室管理規定、消毒滅菌法、手術室技術操作與管理等為主。 

2.2對第二類人員即麻醉醫生和外科醫生,制定教案以宣傳層流手術室規章制度、進入層流手術室流程和相關設施的愛護為主。教材為衛生部統一的標準和科室制定的相關規定。 

2.3對第三類人員即進修實習人員,制定教案以掌握層流手術室的基本應用方法和設施的愛護、以及手術室相關技術等為主。教材采用以衛生部統一的標準、常規書、三基書和實景錄象等為主。 

3嚴格實施教學與管理 

3.1對于第一類人員的培訓從手術室建造時期即開始了,在手術室建設中我們組織骨干力量,深入了解層流凈化裝置,了解認識一些基礎結構,為今后使用維護打下一定基礎。在手術室建設同期我們既組織全體護士在業務學習課時學習醫療護理操作常規中關于層流手術室的相關內容,以及衛生部下發的相關政策法規以及相關標準、手術室管理規定等內容。教學方式采用自制多媒體,圖文并茂進行教學,加上實踐技能課,即聯系參觀本地已建設運行的同類手術室,讓大家對層流手術室有一個直觀的認識,前期教學課程安排46個學時,后期要進入我們已獲建設好的手術室前安排24個學時具體實踐,熟悉手術室環境布局及電子操作板的掌握以及層流手術室的維護保養等,在10個學時左右。進入手術室展開工作后,在每周三的業務學習時組織全體手術室護士學習層流手術室相關規定和制度,使其深入人心。為帶教實習進修人員打下良好基礎。 

3.2對第二類人員的培訓做到以具體實踐為主,分期分批對麻醉及外科醫生進行培訓,培訓內容主要是以進入手術室的流程、手術室規章制度、層流手術室使用注意事項、層流手術室保護常識及維護知識等為主,掌握層流手術室洗手操作流程等,此學習時機在即將搬入層流手術室之前。分期分批對第二類人員進行培訓教育。教學時間為每次兩個學時。 

3.3對第三類人員的培訓采取集中培訓與單個培訓相結合,集中培訓采取“三步教學法”: 

(1)影像教學法:采取自制多媒體教學錄影,聲情并茂,介紹科室沿革、發展,人文環境、儀器設備、手術室布局、基本操作、著裝要求、各個區域功能任務等,逐一介紹,讓實習同學有一個直觀的認識,學時為1小時。